Cuestionario de salud (1):
En estos últimos 5 años, ¿has interrumpido tu activad laboral por enfermedad o accidente por un periodo superior a 15 días o estás de baja laboral en la actualidad?
¿Te ha sido concedida o tienes en proceso de tramitación una incapacidad?
Estos 5 últimos años , ¿Has sido sometido o vas a ser sometido próximamente a una intervención quirúrgica que precisó o precisa ingreso hospitalario, radioterapia, quimioterapia, hemodiálisis o algún tratamiento médico o prueba especial como examen radiológico, resonancia magnética, tomografía computarizada, endoscopia?
Estos 10 últimos años, ¿has recibido o recibes en la actualidad tratamiento médico prolongado (más de dos meses)?
(1) El solicitante declara, bajo su responsabilidad, que las respuestas y datos aportados a este Cuestionario de Salud son veraces y completos. La cumplimentación del mismo es la base con la que la Entidad Aseguradora valora el riesgo que está dispuesta a asumir en cada caso. De acuerdo con el Artículo 10 de la Ley de Contrato de Seguro, en caso de reserva o inexactitud al cumplimentar la presente declaración, el Asegurado perderá el derecho a la prestación garantizada, reservándose la Entidad Aseguradora la facultad de rescindir automáticamente la póliza. Igualmente, el solicitante autoriza a cualquier médico que en el ejercicio de su profesión haya adquirido conocimientos o antecedentes de su estado de salud, a informar de los mismos a la Compañía, siempre que ésta lo requiera.